Розацеа је стање које се обично карактерише црвенилом и отоком лица. Погађа око 5% светске популације и, иако су узроци познати, нису баш широко познати. Сматра се дуготрајним обољењем коже и најчешће погађа жене европског/белог порекла старије од 30 година. Постоје различити подтипови розацее и може утицати на било кога.
Терапија црвеним светлом је добро проучена за ствари попут зарастања коже, упале уопште, колагена у кожи и разних повезаних кожних стања попут акни.Природно је да је интересовање за употребу црвеног светла за розацеу порасло. У овом чланку ћемо испитати да ли терапија црвеним светлом (позната и као фотобиомодулација, ЛЕД терапија, ласерска терапија, хладни ласер, светлосна терапија, ЛЛЛТ итд.) може помоћи у лечењу розацее.
Врсте розацее
Свако ко има розацеу има мало другачије и јединствене симптоме. Иако се розацеа обично повезује са црвенилом лица око носа и образа, постоје разни други симптоми који се могу поделити и категоризовати у „подтипове“ розацее:
Подтип 1, који се назива „еритематотелангиектатичка розацеа“ (ЕТР), је стереотипна розацеа која се манифестује црвенилом лица, упалом коже, крвним судовима близу површине и периодима црвенила. Еритема потиче од грчке речи erythros, што значи црвено – и односи се на црвенило коже.
Подтип 2, Акне розацеа (научни назив – папулопустуларна), је розацеа код које је црвенило коже комбиновано са упорним или повременим избијањем акни (пустуле и папуле, не митесери). Овај тип може изазвати осећај печења или срцања.
Подтип 3, познат и као фиматозна розацеа или ринофима, је ређи облик розацее и подразумева делове лица који постају дебљи и већи – обично нос (нос попут кромпира). Најчешћи је код старијих мушкараца и обично почиње као још један подтип розацее.
Подтип 4 је розацеа ока, или окуларна розацеа, и укључује крваве очи, сузење очију, осећај нечега у оку, пецкање, свраб и стварање красте.
Познавање подтипова розацее је важно да бисте утврдили да ли је заиста имате. Ако се ништа не предузме да се реши розацеа, она се временом погоршава. Срећом, применљивост терапије црвеним светлом у лечењу розацее се не мења са подтипом. То значи да би исти протокол терапије црвеним светлом функционисао за све подтипове. Зашто? Хајде да погледамо узроке розацее.
Прави узрок розацее
(...и зашто светлосна терапија може помоћи)
Пре неколико деценија, у почетку се веровало да је розацеа резултат бактеријске инфекције. Пошто су антибиотици (укључујући тетрациклин) донекле деловали на контролу симптома, чинило се као добра теорија... али је прилично брзо откривено да нису у питању бактерије.
Већина лекара и стручњака за розацеу ових дана рећи ће вам да је розацеа енигматична и да нико није открио узрок. Неки ће указати на гриње Демодекс као узрок, али скоро сви имају ове гриње, а не сви имају розацеу.
Затим ће уместо узрока навести разне „окидаче“ или сугерисати да су узрок неодређена генетика и фактори околине. Иако генетски или епигенетски фактори могу предиспонирати некога да добије розацеу (у односу на другу особу), они је не одређују – нису узрок.
Различити фактори свакако доприносе тежини симптома розацее (кофеин, зачини, одређена храна, хладно/топло време, стрес, алкохол итд.), али ни они нису основни узрок.
Па шта је?
Трагови о узроку
Први траг о узроку лежи у чињеници да се розацеа обично развија после 30. године. То је доба када постају очигледни први знаци старења. Већина људи ће приметити прву седу косу и прве мање боре на кожи отприлике у овом узрасту.
Још један показатељ је чињеница да антибиотици помажу у управљању симптомима – чак и ако нема стварне инфекције (наговештај: антибиотици могу имати краткорочне антиинфламаторне ефекте).
Проток крви у кожи захваћеној розацеом је 3 до 4 пута већи него у нормалној кожи. Овај ефекат хиперемије настаје када ткива и ћелије нису у стању да извлаче кисеоник из крви.
Знамо да розацеа није само козметички проблем, већ подразумева значајне фиброзне промене раста на кожи (отуда и кромпиров нос код подтипа 3) и инвазивни раст крвних судова (отуда вене/црвенило). Када се ови исти симптоми појаве негде другде у телу (нпр. фиброиди материце), они захтевају значајно испитивање, али на кожи се одбацују као козметички проблеми који се „лече“ „избегавањем окидача“, а касније чак и операцијама за уклањање задебљане коже.
Розацеа је значајан проблем јер је узрок физиолошки процес дубље у телу. Физиолошко стање које доводи до ових промена на кожи не утиче само на кожу – оно утиче и на целокупно унутрашње тело.
Црвенило, растући/инвазивни крвни судови и задебљање коже могу се лако приметити код розацее, јер је то видљиво на кожи – површини тела. На неки начин, благослов је имати симптоме розацее, јер вам то показује да нешто није у реду унутра. Губитак косе по мушком типу је сличан по томе што указује на основну хормонску дисрегулацију.
Митохондријални дефекти
Сва запажања и мерења у вези са розацеом указују на митохондријалне проблеме као основни узрок розацее.
Митохондрије не могу правилно да користе кисеоник када су оштећене. Немогућност коришћења кисеоника повећава проток крви у ткиво.
Митохондрије производе млечну киселину када не могу да добију и користе кисеоник, што доводи до тренутне вазодилатације и раста фибробласта. Ако се овај проблем продужи током одређеног временског периода, почињу да расту нови крвни судови.
Различити хормонски и фактори околине могу допринети лошој функцији митохондрија, али у контексту терапије црвеним светлом, најважнији утицај има молекул који се зове азотни оксид.
Терапија црвеним светлом и розацеа
Главна теорија која објашњава ефекте светлосне терапије заснива се на молекулу који се зове азотни оксид (NO).
Ово је молекул који може имати различите ефекте на тело, као што су инхибиција производње енергије, вазодилатација/ширење крвних судова и тако даље. Оно што нас углавном занима за светлосну терапију јесте да се овај NO везује на кључној локацији у вашем митохондријалном ланцу транспорта електрона, заустављајући проток енергије.
Блокира завршне фазе респираторне реакције, тако да вас спречава да добијете главни део енергије (АТП) и било који угљен-диоксид из глукозе/кисеоника. Дакле, када људи имају трајно нижу стопу метаболизма како старе или пролазе кроз периоде стреса/гладовања, овај NO је обично одговоран. Има смисла када размислите о томе, у природи или у преживљавању, потребан вам је механизам за смањење стопе метаболизма у временима мање доступности хране/калорија. То нема много смисла у савременом свету где на нивое NO могу утицати одређене врсте аминокиселина у исхрани, загађење ваздуха, буђ, други фактори исхране, вештачко светло итд. Недостатак угљен-диоксида у нашем телу такође појачава упалу.
Светлосна терапија повећава производњу и енергије (АТП) и угљен-диоксида (CO2). CO2 заузврат инхибира разне проинфламаторне цитокине и простагландине. Дакле, светлосна терапија смањује количину упале у телу/подручју.
Код розацее, кључна ствар је да ће светлосна терапија смањити упалу и црвенило у том подручју, а такође решити проблем ниске потрошње кисеоника (што је изазвало раст крвних судова и раст фибробласта).
Резиме
Постоје различити подтипови и манифестације розацее
Розацеа је знак старења, попут бора и седе косе
Основни узрок розацее је смањена митохондријална функција у ћелијама
Терапија црвеним светлом обнавља митохондрије и смањује упалу, спречавајући розацеу