Артритис је водећи узрок инвалидитета, који карактерише понављајући бол услед упале у једном или више зглобова у телу. Иако артритис има различите облике и обично се повезује са старијим особама, он заправо може утицати на било кога, без обзира на године или пол. Питање на које ћемо одговорити у овом чланку је – Да ли се светлост може ефикасно користити за лечење неких или свих врста артритиса?
Увод
Неки извориблиско инфрацрвено и црвено светлосе заправо клинички користе за лечење артритиса од краја 1980-их. До 2000. године постојало је довољно научних доказа да се препоручи свим особама које пате од артритиса, без обзира на узрок или тежину. Од тада је спроведено неколико стотина квалитетних клиничких студија које су покушавале да прецизирају параметре за све зглобове који могу бити погођени.
Светлосна терапија и њена употреба код артритиса
Први главни симптом артритиса је бол, често мучан и исцрпљујући како стање напредује. Ово је први начин на којисветлосна терапијасе проучава – потенцијалним смањењем упале у зглобу и тиме смањењем бола. Практично сва подручја су проучавана у клиничким испитивањима на људима, укључујући: колена, рамена, вилицу, прсте/шаке/зглобове, леђа, лактове, врат и зглобове/стопала/прсте на ногама.
Чини се да су колена најбоље проучена зглобна зглобова код људи, што је разумљиво с обзиром на то да је то можда најчешће погођено подручје. Артритис било које врсте овде има озбиљне последице попут инвалидитета и немогућности ходања. Срећом, већина студија које користе црвено/инфрацрвено светло на зглобу колена показује неке занимљиве ефекте, а то важи за широк спектар врста лечења. Прсти на рукама, ногама, шаке и зглобови изгледају најједноставнији за решавање свих артритичних проблема, због њихове релативно мале величине и мале дубине.
Остеоартритис и реуматоидни артритис су главни типови артритиса који се проучавају, због њихове распрострањености, иако постоји разлог за веровање да би исти третман могао бити од интереса за друге типове артритиса (па чак и неповезане проблеме са зглобовима, као што су повреде или постоперативни период), као што су псоријатични, гихт, па чак и јувенилни артритис. Лечење остеоартритиса обично укључује директну примену светлости на погођено подручје. Успешни третмани реуматоидног артритиса могу бити исти, али неки укључују и примену светлости на крв. Пошто је реуматоидни артритис аутоимуно стање, ово има смисла – зглобови су само симптом, а прави узрок проблема је у имуним ћелијама.
Механизам – штацрвено/инфрацрвено светлода ли
Пре него што разумемо интеракцију црвеног/инфрацрвеног светла са артритисом, морамо знати шта узрокује артритис.
Узроци
Артритис може бити резултат хроничне упале зглоба, али се може развити и изненада, након периода стреса или повреде (не нужно повреде артритичног подручја). Обично је тело у стању да поправи свакодневно хабање зглобова, али може изгубити ту способност, што доводи до појаве артритиса.
Смањење оксидативног метаболизма, способност претварања глукозе/угљених хидрата у енергију, снажно је повезано са артритисом.
Клинички хипотиреоидизам је често повезан са артритисом, при чему се оба често дијагностикују отприлике у исто време.
Новије студије су показале више детаља о метаболичком дефекту у метаболизму глукозе који је повезан са реуматоидним артритисом.
Постоји дефинитивна хормонска веза са већином врста артритиса
То се види по томе како трудноћа може потпуно уклонити (или бар променити) симптоме артритиса код неких жена.
Реуматоидни артритис је такође 3+ пута чешћи код жена него код мушкараца (и теже га је излечити код жена), што додатно потврђује хормонску везу.
Адренални хормони (или њихов недостатак) су такође повезани са свим артритисима већ више од 100 година.
Промене у здрављу/функцији јетре су снажно повезане са реуматоидним артритисом
Недостатак калцијума је такође повезан са артритисом, заједно са разним другим недостацима хранљивих материја.
У ствари, абнормални метаболизам калцијума је присутан код свих врста артритиса.
Листа узрока се наставља, а многи фактори потенцијално играју улогу. Иако се тачан узрок артритиса још увек расправља уопште (и разликује се за остеопорозу/реуматоидни артритис итд.), очигледно је да постоји извесна веза са смањеном производњом енергије и последичним ефектом који то има на тело, што на крају доводи до упале зглобова.
Рани третман артритиса са АТП-ом (производом ћелијског енергетског метаболизма) имао је позитивне резултате, а то је исти енергетски молекул који терапија црвеним/инфрацрвеним светлом помаже нашим ћелијама да производе...
Механизам
Главна хипотеза која стоји изасветлосна терапијајесте да наше ћелије апсорбују црвене и блиске инфрацрвене таласне дужине светлости између 600 nm и 1000 nm, повећавајући производњу природне енергије (АТП). Овај процес истраживачи у овој области називају „фотобиомодулација“. Конкретно, видимо повећање митохондријалних производа као што су АТП, НАДХ, па чак и ЦО2 – нормалан резултат здравог, неспретног метаболизма.
Чак изгледа да су наша тела еволуирала тако да их продире ова врста светлости и да је корисно апсорбује. Контроверзни део механизма је специфичан ланац догађаја на молекуларном нивоу, о чему постоји неколико хипотеза:
Азотни оксид (NO) се ослобађа из ћелија токомсветлосна терапијаОво је молекул стреса који инхибира дисање, тако да је његово слање из ћелија добра ствар. Конкретна идеја је дацрвено/инфрацрвено светлодисоцира NO од цитохром ц оксидазе у митохондријама, омогућавајући тако поновну обраду кисеоника.
Реактивне врсте кисеоника (ROS) се ослобађају у малим количинама након светлосне терапије.
Вазодилатација је потенцијално стимулисана од странетерапија црвеним/инфрацрвеним светлом– нешто повезано са NO и веома значајно за упалу зглобова и артритис.
Црвено/ИР светло такође утиче на (ћелијску) воду, повећавајући растојање између сваког молекула воде. То значи да се физичка својства ћелије мењају – реакције се одвијају глатко, ензими и протеини имају мањи отпор, дифузија је боља. Ово се дешава унутар ћелија, али и у крви и другим међућелијским просторима.
Велики део живота (на ћелијском нивоу) још увек није схваћен, а црвена/инфрацрвена светлост изгледа да је на неки начин фундаментална за живот, много више од многих других боја/таласних дужина светлости. На основу доказа, чини се вероватним да се обе горе наведене хипотезе дешавају, а вероватно и други још непознати механизми.
Постоји мноштво доказа о ширем системском ефекту зрачења вена и артерија било где на телу, плус повећан проток крви/микроциркулација и смањена локална упала. Суштина је да црвена/инфрацрвена светлост смањује локални стрес и тако помаже вашим ћелијама да поново оптимално функционишу – а ћелије зглобова се по томе не разликују.
Црвено или инфрацрвено?
Главна разлика између црвене (600-700 nm) и инфрацрвене (700-100 nm) светлости изгледа да је дубина до које могу да продру, при чему таласне дужине веће од 740 nm продиру боље од таласних дужина испод 740 nm – и то има практичне импликације за артритис. Црвена светлост мале снаге може бити погодна за артритис руку и стопала, али би могла бити недовољна за артритис колена, рамена и већих зглобова. Већина студија светлосне терапије за артритис користи инфрацрвене таласне дужине управо из тог разлога, а студије које упоређују црвене и инфрацрвене таласне дужине показују боље резултате код инфрацрвене светлости.
Обезбеђивање продора у зглобове
Две главне ствари које утичу на продор у ткиво су таласне дужине и јачина светлости која пада на кожу. У практичном смислу, све испод таласне дужине од 600 nm или изнад таласне дужине од 950 nm неће продрети дубоко. Опсег од 740-850 nm изгледа да је идеална тачка за оптимално продирање, а око 820 nm за максималне ефекте на ћелију. Јачина светлости (тј. густина снаге / mW/cm²) такође утиче на продор, при чему је 50 mW/cm² на површини од неколико cm² добар минимум. Дакле, у суштини, ово се своди на уређај са таласним дужинама у опсегу од 800-850 nm и густином снаге већом од 50 mW/cm².
Резиме
Светлосна терапија се деценијама проучава у вези са артритисом и другим врстама бола.
Студије светлости испитују све врсте артритиса; остеоартритис, реуматоидни, псоријатични, јувенилни итд.
Светлосна терапијанаводно делује тако што побољшава производњу енергије у зглобним ћелијама, што може помоћи у смањењу упале и нормализацији функције.
ЛЕД диоде и ласери су једини уређаји који су добро проучени.
Проучава се било која таласна дужина између 600 nm и 1000 nm.
Инфрацрвено светло око 825 нм изгледа најбоље за пенетрацију.